Extracción de aerosoles dentales

La inhalación o el contacto directo con los aerosoles dentales pueden causar infecciones y enfermedades respiratorias. La composición exacta y el riesgo de exposición a los aerosoles dentales no pueden medirse debido a las grandes diferencias de un paciente a otro. Se ha demostrado que los aerosoles dentales aumentan hasta cuatro veces la concentración de bacterias en el aire.

La exposición a los aerosoles dentales puede provocar congestión nasal, dolor de cabeza, episodios asmáticos, e infecciones y enfermedades respiratorias. Las posibles infecciones y enfermedades respiratorias incluyen el resfriado, la gripe, la sinusitis, la faringitis, la neumonía, la tuberculosis, la legionelosis, el síndrome respiratorio agudo grave (SRAG) y diversas cepas de coronavirus.

Los profesionales de odontología deben suponer que todos los pacientes pueden ser contagiosos o portadores de enfermedades y tomar todas las precauciones posibles para proteger la seguridad del personal odontológico y de los demás pacientes. La calidad del aire debe comprobarse periódicamente para garantizar el uso de métodos de contención adecuados. La mejor manera de minimizar los aerosoles dentales es utilizar un enfoque de prevención en capas con varios niveles de protección. Los CDC recomiendan procedimientos específicos para minimizar los aerosoles dentales atmosféricos en las Directrices para el control de infecciones en los entornos de atención sanitaria odontológica.

• Equipo de protección profesional (EPP): el EPP proporciona la primera capa de protección para los profesionales de odontología, e incluye los guantes, las mascarillas quirúrgicas, las gafas y las batas. Es necesario utilizar mascarillas respiratorias si se conoce que un paciente es infectocontagioso.
• Enjuague bucal antimicrobiano: la segunda capa de protección es hacer que el paciente utilice un enjuague bucal antimicrobiano antes del procedimiento.
• Evacuación de aire a alta velocidad: la tercera capa de protección, la evacuación de aire a alta velocidad (HVE, por sus siglas en inglés), reduce los aerosoles dentales atmosféricos en hasta un 90 %.
• Sistema de filtración de aire: la cuarta capa de protección son los sistemas de filtración de aire que utilizan un filtro HEPA, un filtro de carbón, filtración electrostática o un sistema germicida ultravioleta.
• Desinfección de ductos de aire y agua: los CDC también recomiendan seguir las directrices de los equipos para la descarga de aire y agua durante un mínimo de 20 a 30 segundos en cada equipo entre cada paciente.

La combinación de todos estos métodos de prevención ayudará a evitar la propagación de bacterias y virus. Si solo se utiliza un método, es posible que los profesionales de odontología queden expuestos a los aerosoles dentales. Por ejemplo, el EPP por sí solo no puede proporcionar una protección suficiente, ya que pueden entrar pequeñas partículas infecciosas en una mascarilla a través de los puntos de fuga. Además, los aerosoles dentales pueden permanecer en el aire hasta 30 minutos, lo que puede exponer a los técnicos después de haberse quitado el EPP. Asimismo, los enjuagues bucales antimicrobianos no reducen la cantidad de biopelícula, sangre o virus, ni protegen contra estos elementos. Del mismo modo, la HVE puede ser difícil de maniobrar por sí sola para los odontólogos sin personal auxiliar y solo reduce los aerosoles dentales en hasta un 90 %.

Para filtrar eficazmente las partículas de amalgama y los vapores de mercurio, debe agregarse un filtro de carbón activado de 4 libras (1.8 kg).